当局将提高居民预期寿命列为目标。到2030年,俄罗斯预期寿命应提高至78岁,到2036年提高至81岁。相关工作正根据已获批准的《老年公民利益行动战略》开展。俄罗斯科学院社会人口学研究所的学者则提请关注另一问题:俄罗斯不仅是全球男女预期寿命差距最大的国家之一,劳动年龄男性死亡率也极高
学者分析了半个多世纪以来15至19岁(即开始积极劳动之前)和25至54岁男性超额死亡各项因素的影响。
研究人员的主要目的是考察男性死因结构的演变,并比较各种因素对青少年男性和劳动年龄男性超额死亡的影响。
研究报告作者首先得出结论,这两个年龄组的死因结构存在根本差异。俄罗斯科学院社会人口学研究所健康与自我保全行为中心首席研究员塔玛拉·萨布盖达、该中心高级研究员亚历山大·祖布科和首席研究员维多利娅·谢苗诺娃指出,青少年阶段死于外部原因的比例要高得多,包括交通伤害、自杀、意外中毒和他杀。对年龄较大的男性而言,死因结构则截然不同。25至54岁俄罗斯人的主要死因是循环系统疾病。但死于外部原因的比例同样居高不下。
学者还发现了另一个有趣现象。他们得出的结论是,社会经济动荡时期,处于劳动年龄阶段的男性死亡率会进一步上升。也就是说,25至54岁男性对各种危机的反应,比上述两个年龄组的女性及青少年男性都更为强烈。为佐证这一结论,他们以20世纪80年代末至90年代初为例——当时经济改革启动,物资短缺与社会紧张加剧,大批民众陷入贫困。所有这些因素都导致男性死亡率迅速上升。1998年卢布贬值又造成25至54岁男性死亡率的一个高峰。报告作者强调,从21世纪初开始,在高油价推动经济持续增长、居民实际收入提高、失业率下降和消费增长的背景下,劳动年龄男性的死亡率也随之下降。
在劳动年龄男性超额死亡的原因中,循环系统疾病和神经系统疾病占有相当大的比重。需要指出的是,俄罗斯卫生部通常将各种与血压异常有关的疾病、血管疾病、心脏本身的疾病(心律失常、心力衰竭等),以及脑血管疾病(包括中风、脑梗死、脑内出血等)归入前一类。神经系统疾病则包括各类脑膜炎、脑炎、神经系统退行性疾病(包括阿尔茨海默病)、多发性硬化症等。
专家强调,如今俄罗斯劳动年龄男性死亡病例中,超过四分之一死于循环系统疾病。只有外部原因所占比重更高,几乎每三例死亡中就有一例。与此同时,循环系统疾病在死亡病例中的占比变化不大。研究人员指出,只有在遥远的1965年,这一死因占劳动年龄男性全部死亡病例的比例才仅为五分之一
由此,25至54岁男性的死因结构如下:外部原因始终居首,循环系统疾病位居第二。直到2016年,肿瘤一直位居第三。如今,肿瘤的第三位已被消化系统疾病取代,其中包括各类溃疡、胃炎、阑尾炎、肝病、腹膜炎和胰腺炎等。学者指出,半个世纪前,消化系统疾病还只排在第六位。肿瘤现已退居第四,这是一个显著改善,因为半个世纪前,肿瘤还是男性第三大常见死因。
换言之,学者得出结论,半个世纪以来,这一在经济和人口方面具有特殊价值的男性群体中,相当一部分死因仍未得到准确诊断。
“直至上世纪末,处于劳动年龄阶段的男性因各种死因导致的超额死亡率总体呈上升趋势(反酗酒运动期间一度中断)。呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、传染病和肿瘤是推动这一趋势的主要因素。研究人员表示,目前25至54岁男性的超额死亡与青少年男性一样,主要由外部原因和循环系统疾病造成。”
俄罗斯联邦国家统计局的数据显示,2023年俄罗斯每10万人中死亡人数超过1200人。其中,死于循环系统疾病的超过556人,死于缺血性心脏病的近300人,死于脑血管疾病的为168人。相比之下,同年死于消化系统疾病的为74人。
俄罗斯科学院社会人口学研究所的学者认为,神经系统疾病死亡率上升,与生活节奏加快、信息负荷增加和社会挑战增多有关,这些因素给民众带来额外压力。专家分析称,循环系统疾病问题显然还受到制度性因素影响,即初级医疗服务和预防工作组织不力。不良习惯的普遍存在也进一步推高了成年男性的超额死亡。
他们同样担忧死因“诊断不力”这一危险趋势。尤其是,在青少年男性和劳动年龄男性的死因结构中,死因表述不确切的病例占比正在上升。学者由此得出结论,在经济和人口方面最具价值的人群中,医疗诊断和死亡登记的质量仍显不足。
为有效降低居民过早死亡率,研究人员建议充分考虑风险在年龄和性别上的差异,加强心血管疾病一级预防,提高青少年体育工作实效,并完善死因登记制度。
世界卫生组织驻莫斯科办事处主任巴特尔·别尔德克雷切夫曾表示,心脏和血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病及糖尿病占俄罗斯全部死亡原因的80%以上。他指出,酗酒、吸烟、不健康饮食和盐摄入量过高等因素“会显著影响疾病发生和死亡率”。
与此同时,俄罗斯当局也将提高居民预期寿命列为目标。俄罗斯总统弗拉基米尔·普京早在2024年就指示,到2030年将俄罗斯预期寿命提高至78岁,到2036年提高至81岁。副总理塔季扬娜·戈利科娃今年春季表示,相关工作正根据2025年批准的《老年公民利益行动战略》开展。到2030年前,俄罗斯计划采取一揽子措施提高老年人生活质量,包括保护健康、预防疾病、提高医疗服务可及性、采用新的诊疗方法,以及延长健康活跃寿命。



